The Watson's Theorem of the Health System: Towards a Sociological Theory of the Spanish Social Security

Abstract

Llama la atención que no exista un análisis crítico sobre la Seguridad Social en España. Casi todos los estudios son parciales, y ninguno se ha atrevido a formular una teoría sobre las relaciones de este sector público con el resto de los grupos del sector sanitario y la sociedad en general. Una razón de peso es la casi «invisibilidad» de esta institución durante los largos años del franquismo, y los pocos datos que ha ofrecido para su análisis. Por fin, en 1977, y ante la imparable evolución política del régimen, la Seguridad Social ha salido de su letargo para pasar a defender su existencia actual en dos voluminosos informes conocidos como el Libro Blanco y el Libro Rosa. Con esta aparición, la Seguridad Social cierra un ciclo de su historia que nos es preciso entender. La hipótesis general del presente estudio es que la Seguridad Social española, primero, ha seguido un modelo de desarrollo privado, sin planificación, y sin evaluación de sus realizaciones; segundo, que no se ha ocupado de solucionar aquellos problemas no cubiertos por el sector privado; y tercero, que su objetivo fundamental ha sido el apoyo del sector privado dentro del sistema sanitario. En las páginas que siguen se delimitan estos tres aspectos, y se analizan los diversos grupos de presión, definiendo lo que aquí se acuña como el «Teorema de Watson» del sector sanitario. Éste está calcado del paradigma watsoniano de que «el criminal es aquel a quien beneficia el crimen». Reconozcamos, a pesar de la baja calidad de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social y de que su estructura sea tan poco democrática, que es sin embargo una suerte que exista un sistema sanitario público -y mejor aún dentro de la organización general de la Seguridad Social. Este hecho va a permitir una reforma más fácil, y una mejor redistribución de recursos entre la población en el futuro.